Fisioterapia avanzada
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EPI (electrolisis percutánea intratisular)
Es una técnica de fisioterapia invasiva que consiste en la aplicación de una corriente galvánica a través de una aguja de acupuntura. Produce un proceso inflamatorio de carácter local permitiendo la fagocitosis y la reparación del tejido blando afectado. Transforma tu lesión más crónica en el tiempo en una lesión más aguda permitiendo una mayor recuperación sobre todo en aquellas patologías de larga evolución. Posee una alta efectividad y reduce las recaídas.
Para que nos quede más claro en qué consiste esta técnica, os voy a poner un ejemplo de una lesión habitual en deportes de impacto, como puede ser el running. La lesión en cuestión es una tendinopatía en el tendón de Aquiles.
Crónico quiere decir que la lesión lleva con nosotros más tiempo de lo habitual, y que el cuerpo no tiene activados los mecanismos propios para regenerar la misma. Esta técnica tiene un protocolo de actuación y en el que hay que combinarlo con contracción excéntrica (contracción hacia el estiramiento). Una vez realicemos los diferentes pinchazos, en los distintos planos del tendón, hay que realizar el excéntrico. Este ejercicio consiste en colocar los pies en un plano inclinado, ponernos de “puntillas” con los dos pies y haciendo más fuerza con el no lesionado, y una vez estemos en esa posición, bajar los talones hasta la posición original de forma lenta y resistiendo más peso en la pierna lesionada.
De esta forma buscamos que el tendón vaya ganando elasticidad con el trabajo excéntrico, y al realizar los pinchazos vamos reagudizando la lesión para volver a activar los mecanismos propios de regeneración.
Para que nos quede más claro en qué consiste esta técnica, os voy a poner un ejemplo de una lesión habitual en deportes de impacto, como puede ser el running. La lesión en cuestión es una tendinopatía en el tendón de Aquiles.
Crónico quiere decir que la lesión lleva con nosotros más tiempo de lo habitual, y que el cuerpo no tiene activados los mecanismos propios para regenerar la misma. Esta técnica tiene un protocolo de actuación y en el que hay que combinarlo con contracción excéntrica (contracción hacia el estiramiento). Una vez realicemos los diferentes pinchazos, en los distintos planos del tendón, hay que realizar el excéntrico. Este ejercicio consiste en colocar los pies en un plano inclinado, ponernos de “puntillas” con los dos pies y haciendo más fuerza con el no lesionado, y una vez estemos en esa posición, bajar los talones hasta la posición original de forma lenta y resistiendo más peso en la pierna lesionada.
De esta forma buscamos que el tendón vaya ganando elasticidad con el trabajo excéntrico, y al realizar los pinchazos vamos reagudizando la lesión para volver a activar los mecanismos propios de regeneración.
Punción Seca
innovadora técnica fisioterapéutica que utiliza agujas de acupuntura para tratar ciertas dolencias, especialmente el síndrome de dolor miofascial. Se define como una técnica semi-invasiva porque las agujas penetran la piel en busca del punto gatillo – causante del dolor miofascial.
Para entender exactamente para qué sirve la punción seca, debemos profundizar en el síndrome del dolor miofascial y, para ello, hay que definir sus causas; los puntos gatillo. Los puntos gatillo son zonas del músculo débiles y con gran sensibilidad a la palpación. Se producen cuando las sarcómeras (zonas de las fibras musculares dónde se contrae el músculo) quedan permanentemente en contracción por la liberación continua de la acetilcolina, que impide la relajación de las fibras y disminuye el flujo de sangre.
En cuanto a la metodología, existen dos técnicas de punción seca:
– Punción superficial: Se introduce la aguja a una profundidad máxima de 1cm en el tejido celular subcutáneo, sin llegar a penetrar en el músculo. Tras la punción, se realiza tratamiento conservador sobre el punto gatillo, que eleva el umbral del dolor y facilita el tratamiento.
– Punción profunda: Las agujas se introducen hasta alcanzar el punto gatillo, por lo que el tamaño de la aguja va en función a la profundidad del músculo dónde este se encuentre, y posteriormente se estimula (introduciendo y sacándola o haciéndola girar). Posteriormente se emplea otro tratamiento superficial.
Para entender exactamente para qué sirve la punción seca, debemos profundizar en el síndrome del dolor miofascial y, para ello, hay que definir sus causas; los puntos gatillo. Los puntos gatillo son zonas del músculo débiles y con gran sensibilidad a la palpación. Se producen cuando las sarcómeras (zonas de las fibras musculares dónde se contrae el músculo) quedan permanentemente en contracción por la liberación continua de la acetilcolina, que impide la relajación de las fibras y disminuye el flujo de sangre.
En cuanto a la metodología, existen dos técnicas de punción seca:
– Punción superficial: Se introduce la aguja a una profundidad máxima de 1cm en el tejido celular subcutáneo, sin llegar a penetrar en el músculo. Tras la punción, se realiza tratamiento conservador sobre el punto gatillo, que eleva el umbral del dolor y facilita el tratamiento.
– Punción profunda: Las agujas se introducen hasta alcanzar el punto gatillo, por lo que el tamaño de la aguja va en función a la profundidad del músculo dónde este se encuentre, y posteriormente se estimula (introduciendo y sacándola o haciéndola girar). Posteriormente se emplea otro tratamiento superficial.
Neuromodulación
Es una técnica invasiva, basada en la estimulación de puntos neuro-reactivos del organismo mediante agujas de punción seca o acupuntura y equipos de electroterapia. Es útil para mejorar el dolor y las disfunciones neuro- músculo- esqueléticas, tanto agudas como crónicas, restableciendo la función del sistema nervioso.
Esta técnica es capaz de modificar el ambiente electrobioquímico del nervio, allí donde está el dolor o la lesión, llevando a cabo procesos regenerativos potentes, Se producirá una respuesta inflamatoria inmediata y se iniciará el sistema de autorregulación del cuerpo, que actuará generando sustancias antiinflamatorias y analgésicas, así como mecanismos de control del dolor y de reparación tisular mediados principalmente por el sistema inmune y endocrino.
Un ejemplo de aplicación de esta técnica sería en una ciática. De forma ecoguiada irías poniendo agujas en el trayecto del nervio, y posteriormente estas conectadas a una máquina.
Los objetivos principales de la neuromodulación son:
- Disminuir el dolor.
- Restablecer la función del sistema nervioso a nivel periférico, central, somático, autonómico, sensorial, motor, vascular, glandular y visceral.
- Mejorar la función neuromuscular, los patrones de reclutamiento muscular y control motor
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Ecografía
Una ecografía es una prueba de diagnóstico por imagen que utiliza ondas sonoras (ultrasonido) para crear imágenes. En nuestro caso nos servirá para corroborar diagnósticos y poder realizar tratamientos invasivos ecoguiados.